横纹肌溶解症的临床表现及诊断要点

11 阅读：6 2025-08-24 15:10:31 评论：0

横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）是一种由于肌肉细胞损伤导致的疾病，其特征是肌肉组织分解，释放出肌红蛋白等物质进入血液循环，可能引发急性肾衰竭和其他严重并发症。本文将详细介绍横纹肌溶解症的临床表现、诊断要点以及预防措施。

### 一、横纹肌溶解症的临床表现

1. 肌肉疼痛：患者常感到肌肉疼痛，尤其是在活动后加剧，休息后减轻。疼痛部位多集中在肌肉丰满的部位，如腿部、背部和腹部。

2. 肌肉无力：肌肉无力是横纹肌溶解症的常见症状，患者可能无法完成日常活动，如行走、爬楼梯等。

3. 尿液颜色改变：由于肌红蛋白进入尿液，患者可能出现尿液颜色加深，呈浓茶色或酱油色。

4. 发热、寒战：部分患者伴有发热、寒战等症状。

5. 恶心、呕吐：部分患者出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

6. 心律失常：严重病例可能出现心律失常，甚至危及生命。

7. 急性肾衰竭：横纹肌溶解症可能导致急性肾衰竭，表现为少尿、无尿、高钾血症等。

### 二、横纹肌溶解症的诊断要点

1. 病史询问：了解患者是否有肌肉损伤、剧烈运动、药物滥用等病史。

2. 体格检查：检查患者肌肉疼痛、无力等症状，注意尿液颜色变化。

3. 实验室检查：

- 血清肌酸激酶（CK）升高：CK是肌肉损伤的标志物，横纹肌溶解症患者的CK水平明显升高。

- 尿液肌红蛋白阳性：尿液肌红蛋白检测有助于诊断横纹肌溶解症。

- 血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）升高：提示急性肾衰竭可能。

4. 影像学检查：如CT、MRI等，有助于观察肌肉损伤情况。

### 三、横纹肌溶解症的预防措施

1. 避免剧烈运动：尤其是长时间、高强度运动，以防肌肉损伤。

2. 注意药物使用：避免滥用药物，尤其是可能导致横纹肌溶解症的药物。

3. 适当补充水分：运动前后适当补充水分，以防脱水。

4. 注意休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

5. 遵医嘱：如有肌肉疼痛、无力等症状，应及时就医。

总之，横纹肌溶解症是一种严重的疾病，其临床表现多样，诊断要点明确。了解横纹肌溶解症的临床表现、诊断要点及预防措施，有助于提高对该病的认识，降低发病率。