科普|警惕夏日冰箱里的隐形杀手——李斯特菌

夏日炎炎,空调和冰箱成为“保命”必备。冰箱利用压缩机降低内部温度,使冷藏室温度维持在0-4℃,冷冻室可低至-20℃。低温能减少水分丢失,抑制微生物活性,从而起到保鲜、防腐的作用。然而也有在低温条件下还能生存、繁衍的致病细菌,其中,“李斯特菌”臭名最为昭著。
今天,带大家来了解下什么是李斯特菌,它会给我们带来什么样的健康危害?又该如何预防李斯特菌?
一、李斯特菌的特质
李斯特菌是由英国科学家Murray和南非科学家Pirie于1927年发现,并于1940年以英国外科消毒技术先驱约瑟夫·李斯特之名命之。
李斯特菌有以下特质:
1.广泛分布:李斯特菌在自然界广泛存在。科学家已经在土壤、腐烂的植物、污水、人类的排泄物中发现李斯特菌。它很容易通过食物来到我们嘴边。不新鲜的食物、生鲜表面的污水都可能是李斯特菌的营地,成为李斯特菌污染和致病的源头。
2.穿透性强:李斯特菌经口进入体内,可以轻易穿过消化道各层屏障,而后穿透肠壁进入血液循环引发全身感染症状。即使是最难穿越的血脑屏障,李斯特菌都可渡过,引发严重的脑部感染,危及我们的生命。
3.低温生长:很多细菌在低温状态,代谢活动和生长繁殖速度显著减慢。例如在4℃的冰箱中,大多数细菌活性受到明显抑制,无法大量繁殖,这也是食物在冰箱中可保存较长时间的原因。李斯特菌与其他细菌不同,它在4℃仍然可以生长繁殖。因此,随着食物进入冰箱冷藏室的李斯特菌,仍然可以慢慢繁殖,不断增殖,逐渐累积达到足以致病的数量。
4.毒性狠辣:全球每年发生大量食源性疾病。致死率最高的致病菌排行榜中,李斯特菌位居第三。李斯特菌感染不仅可引起胃肠炎,更因其致病快、毒性强,可引发脑膜炎、感染性休克等严重并发症。尤其是老年人、孕妇、婴幼儿、肿瘤患者等免疫功能低下的人群易感染,被归为高危人群。特别关注的是孕妇,由于李斯特菌能透过胎盘,感染胎儿,且宫内感染后新生儿死亡率高可达20%-30%。
5.夏季猖狂:由于即食类食物的广泛食用,李斯特菌病多发生于夏秋两季,6-9月为发病高峰,11月至次年2月极少发病。多发生于发达国家,且主要以散发性为主。
二、感染李斯特菌会有什么危害
少量李斯特菌通常不会导致身体健康的成年人发病,而有些人出现发热、头痛、腹泻,甚至抽搐、惊厥,且缺乏特征性的临床表现。因此,进食从冰箱取出的食物后出现不明原因的不适,不可掉以轻心,应及时就诊。
但由于老年人、孕妇、婴幼儿、肿瘤患者等特殊人群抵抗力弱,易感染并发病,易出现重症,产生严重后果,需格外注意。
孕妇感染李斯特菌后,起病急骤,绝大多数患者首发症状为发热,伴有剧烈头痛、恶心呕吐、眩晕。病情进展迅速者可出现意识障碍、抽搐等症状,这是败血症和化脓性脑膜炎的典型表现,重症者可在24-48小时内陷入昏迷。少数患者起病相对缓慢,但病程迁延且易反复。
由于李斯特菌会穿透胎盘进入羊膜内,导致宫内感染,导致流产、早产及死胎,其主要通过胎盘垂直传播或吸入污染的羊水引起新生儿严重感染,治疗效果往往不佳,是导致新生儿死亡的重要病原体之一。
目前,国内关于孕产妇感染导致新生儿感染的病例不断被报道,这也提示:孕产妇及新生儿李斯特菌感染病例数呈上升趋势,且相关病死率较高。
三、李斯特菌的预防
冰箱成为李斯特菌的藏身之所,由于近几年大多数李斯特菌感染均与冰箱内的食物有关,正确使用冰箱储存食物对防范李斯特菌非常重要。
1.进一步调低冰箱温度
虽然李斯特菌在低温可以生长繁殖,但更低的温度可以减缓李斯特菌的繁殖。我们可以将冰箱冷藏室的温度下调至4℃以下,冷冻室的温度调至-20℃,可在一定程度上抑制李斯特菌的生长繁殖。
2.冰箱内的水果取出后,仍需要仔细清洗后再食用。保鲜膜覆盖的水果切面并不保险。
3.鱼、肉、海鲜等生食放入冰箱时,应仔细用保鲜袋装好,避免其汁液漏出沾染其他食物。可先用厨房用纸吸湿干燥后装袋。
4.正确处理剩菜剩饭:
(1) 预计48小时内不烹饪的生食可放入冷冻室;
(2) 易腐败的食物应在1小时内放入冰箱中;
(3) 剩菜应在烹饪后2小时内放入冰箱;
(4) 剩菜不应自行冷透放入冰箱,反而应趁热放入冰箱;
(5) 剩菜若放置过久,应再次加热后放入冰箱。
5.李斯特菌随被污染的食物进入冰箱后,可在冰箱的角落、缝隙以及其他食物表面继续生长繁殖。因此应定期对冰箱进行清洗消毒。
此外,由于李斯特菌广泛存在,且能在低温下继续繁殖,食品在生产、加工、储存等任何一个环节的不规范,均可能导致李斯特菌污染超标。因此,正确选购食物也很重要。
首先,购买食物尤其是高危食物时,应选购信誉可靠,质量有保障的品牌和厂商。什么是高危食物呢?根据以往李斯特菌感染病例提供的数据,总结出李斯特菌感染高危食物:未经巴氏消毒的奶、热狗、干酪、沙拉、腌制品、熟食肉、烟熏海鲜、冷冻肉糜或肉酱。
其次,拒绝生鲜牛奶。什么是生鲜牛奶呢?即刚刚从牛羊体内获得的奶,常被夸大宣传为富含营养,绿色无害,其实富含病菌,害人不浅。
此外,要特别关注孕产妇饮食,比如孕期应选择新鲜烧制的菜肴,避免食用从冰箱拿出的隔夜食物,或者再次加热烧透。对于冰箱中的水果也应尽可能食用新鲜的、储存时间短的,且食用完整的水果,尽量避免食用“果切”或切了一半存放的水果,因其切面更易受到污染。
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